องค์ประกอบที่ 1: ตัวบ่งชี้ที่1.2 การกำกับดูแล (การกำกับดูแลองค์กรและการสร้างประโยชน์ให้สังคม)

องค์ประกอบที่ 1 การนำองค์กร

ตัวบ่งชี้ที่1.2 การกำกับดูแล (การกำกับดูแลองค์กรและการสร้างประโยชน์ให้สังคม)

พิจารณาตามมาตรฐาน สป. อว. (IQA)

1 คะแนน	2 คะแนน	3 คะแนน	4 คะแนน	5 คะแนน
1 ข้อ	2 ข้อ	3-4 ข้อ	5-6 ข้อ	7-8 ข้อ

พิจารณาตามมาตรฐาน EdPEx ประเมินภาพรวมประเด็น 1-6 ประเมิน 50 คะแนน ประเมินแบบ ADLI

ผลการดำเนินการ

1 การกำกับดูแลองค์กร (ระบบการกำกับดูแลองค์กร) คณบดีทำให้มั่นใจได้อย่างไรว่ามีการกำกับดูแลองค์กรด้วยความรับผิดชอบอย่างครอบคลุมและรอบด้าน

          การดำเนินการ   

          แนวทางการดำเนินงาน : คณะพยาบาลศาสตร์ มีการดำเนินงานตามโครงสร้างการบริหารงาน คณบดีรับผิดชอบในภาพรวมทุกด้าน รองคณบดี ทำหน้าที่รับผิดชอบพันธกิจ/กลยุทธ์ และแผนงานที่เกี่ยวข้อง (NS 1.2-1-01)

          การถ่ายทอดสู่การปฏิบัติ : รองคณบดีและหัวหน้าสำนักงาน รับผิดชอบตามพันธกิจและมีการถ่ายทอดภารกิจตามลำดับสู่คณะกรรมการดำเนินงาน สาขาวิชาผ่านทางแผนปฏิบัติงาน/และควบคุมกำกับด้วยตัวชี้วัดโครงการ วัตถุประสงค์ของแผนและกลยุทธ์ โดยมอบหมายให้งานนโยบายและแผนเป็นผู้รวบรวมข้อมูล ผลการดำเนินงานตามแผนกลยุทธ์ เพื่อนำเสนอต่อคณะกรรมการบริหารเพื่อทราบและมีมติเพื่อการปรับปรุงผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดที่ไม่บรรลุเป้าหมาย (NS 1.2-1-02)

          การเรียนรู้ : คณบดีและคณะกรรมการบริหารประเมินระบบการกำกับดูแลองค์กร โดยการติดตามผลการดำเนินงานในระบบ MIS และรับทราบการรายงานผลการดำเนินงานทุก 6 เดือน และพิจารณา อนุมติ หรือให้ข้อเสนอเพิ่มเติม เพื่อให้การดำเนินงานบรรลุเป้าหมายขององค์กร (NS 1.2-1-03 และ NS 1.2-1-04)

          การบูรณาการ :  จากการติดตามและกำกับดูแลองค์กรของรองคณบดีทุกส่วนงาน คณบดีและคณะกรรมการ มีการวิเคราะห์ ทบทวน ผลลัพธ์การทำงานและปัจจัยที่ส่งกระทบต่อการปฏิบัติงาน ครอบคลุมทุกพันธกิจ พร้อมส่งเสริม สนับสนุน เร่งรัด ให้การทำงานบรรลุเป้าหมายขององค์กร

2 การกำกับดูแลองค์กร (การประเมินผลการดำเนินการ) คณะประเมินผลการดำเนินการของคณบดีและคณะกรรมการกำกับดูแลองค์กรอย่างไร

     การดำเนินการ

     แนวทางการดำเนินงาน : อธิการบดีและผู้บริหารระดับสูงของวิทยาลัยเป็นผู้ประเมินผลการกำกับดูแลองค์การของคณบดี ตามข้อตกลงการปฏิบัติงานและบริหารด้วยหลักธรรมาภิบาล และการติดตามกำกับดูแลองค์กรของคณะกรรมการบริหารคณะ โดยการประเมินการดำเนินงานตามแผนปฏิบัติ บรรลุเป้าหมายขององค์กร ครอบคลุมทุกพันธกิจ โดยการประชุม ติดตาม ผลการดำเนินการขององค์กรในการประชุมกรรมวิทยาลัย

     การถ่ายทอดสู่การปฏิบัติ : อธิการบดีมอบหมายให้ผู้บริหารระดับสูง ประเมินผลการปฏิบัติงานของคณบดีด้านการกำกับดูแลองค์กรทุกปีการศึกษา และให้ข้อมูลย้อนกลับเพื่อการชื่นชมหรือการพัฒนา (NS-1.2-2-02)

     การเรียนรู้ : ผลการประเมินของคณะบดีมีคะแนนในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง

     การบูรณาการ : คณะฯ กำหนดระบบการประเมินผลการดำเนินงานของคณบดี และ ผู้บริหารในระดับรองคณบดีและหัวหน้าภาควิชาด้านหลักการบริหารด้วยธรรมาภิบาล ผลการประเมินอยู่ในระดับ    ดี – ดีมาก (ค่าคะแนน 5 ระดับ) (NS 1.2-2-03)

3 การประพฤติปฏิบัติตามกฎหมายและอย่างมีจริยธรรม (การปฏิบัติตามกฎหมาย กฎระเบียบ และการรับรองคุณภาพ) คณบดีดำเนินการด้านกฎหมาย กฎระเบียบข้อบังคับ ในปัจจุบัน และในอนาคต รวมถึงความกังวลของชุมชนที่มีต่อ หลักสูตรการศึกษา วิจัย และบริการวิชาการ และการปฏิบัติการ อย่างไร

          การดำเนินการ

          แนวทางการดำเนินงาน : คณะพยาบาลศาสตร์ มีแนวปฏิบัติด้านการให้บุคลากรในองค์การปฏิบัติตามกฎหมาย กฎระเบียบและการรับรองคุณภาพ โดยมีรายละเอียดดังนี้

การปฏิบัติตามกฎหมาย กฎระเบียบข้องบังคับ	คู่มือการปฏิบัติงาน	การถ่ายทอดสู่การปฏิบัติ
– การจัดการศึกษาตามมาตรฐานหรือหลักสูตรระดับอุดมศึกษา – การศึกษา การวิจัย	– ระเบียบปฏิบัติงานบุคคล (อ้างอิง จากวิทยาลัย) – จรรยาบรรณอาจารย์ – คู่มือการบริหารหลักสูตร ปีการศึกษา 2565 – มาตรฐานคุณภาพการศึกษาของวิทยาลัย เซนต์เทเรซา พ.ศ.2565 (ระดับหลักสูตรและระดับคณะวิชา) – คู่มือการทำวิจัย คณะพยาบาลศาสตร์ – ระเบียบปฏิบัติ การขอจริยธรรมในการทำวิจัยในมนุษย์ – คู่มือ งานบริการวิชาการสังคม	– ปฐมนิเทศอาจารย์ใหม่ – ประชุมกรรมการบริหารหลักสูตร – การอบรมเชิงปฏิบัติการ เกณฑ์มาตรฐานคุณภาพ – ปฐมนิเทศอาจารย์ใหม่

          การเรียนรู้ :  มีการปรับคู่มือให้ทันสมัย สอดคล้องกับกฎหมายและข้อกำหนดของการจัดการเรียนการสอนในระดับอุดมศึกษา และถ่ายทอดสู่การปฏิบัติในการประชุมอาจารย์

          การบูรณาการ : ในปีการศึกษา 2565 มีการปรับเกณฑ์การประกันคุณภาพใหม่ โดยสำนักประกันคุณภาพการศึกษา ฝ่ายแผนและวิจัย วิทยาลัยนานาชาติเซนต์เทเรซา โดยเกณฑ์ระดับหลักสูตร ประยุกต์ AUNQA กับ มาตรฐาน สป.อว. 2565 ระดับคณะ ประยุกต์ EdPEx กับมาตรฐาน สป.อว. 2565 (NS 1.2-3-01)

4 การประพฤติปฏิบัติตามกฎหมายและอย่างมีจริยธรรม (การประพฤติปฏิบัติอย่างมีจริยธรรม) คณบดีดำเนินการอย่างไรในการส่งเสริมและสร้างความมั่นใจว่าปฏิสัมพันธ์ทุกด้านของคณะเป็นไปอย่างมีจริยธรรม

การดำเนินการ

          แนวทางการดำเนินงาน : คณะฯ ให้ความสำคัญกับการบริหารหรือบุคคลที่มีพฤติกรรมในการรักษาวินัยและจรรยาบรรณ และปฏิบัติตามค่านิยมร่วม (STIC) ขององค์กร โดยการจัดทำคู่มือปฏิบัติ จรรยาบรรณอาจารย์ในการปฏิบัติงาน กฎระเบียบปฏิบัติต่าง ๆ ของคณะวิชา

          การถ่ายทอดสู่การปฏิบัติ : ผ่านการปฐมนิเทศอาจารย์และบุคลากรใหม่ สร้างจิตสำนึกโดยการส่งเสริมการปฏิบัติตามมาตรฐานทางคุณธรรม และจริยธรรม โดยยกย่อง ชมเชย อาจารย์ บุคลากรและนักศึกษาที่ปฏิบัติตนเป็นแบบอย่างที่ดี และกำหนดมาตรการป้องกันและลงโทษ การประพฤติมิชอบในหน่วยงานได้แก่

1. กำหนดช่องทางในการรับเรื่องร้องเรียน
2. กรณีพบประเด็นที่มีการประพฤติมิชอบ ทั้งอาจารย์ บุคลากรและนักศึกษา มีกระบวนการสอบสวนข้อเท็จจริง และรายงานผลต่อผู้บริหารคณะ เพื่อพิจารณาลงโทษทางวินัย ตามระเบียบของคณะ และ วิทยาลัย

          การเรียนรู้ : มีการกำกับติดตามการปฏิบัติตามกฎหมายและจริยธรรมของอาจารย์ โดยการใช้ Incident Report และสร้างวัฒนธรรมองค์กรให้เห็นคุณค่าของการรายงาน ความเสี่ยง เพื่อหาแนวทางการพัฒนา มิใช่เพื่อการจับผิด

          การบูรณาการ : มีการนำ Incident Report นำสู่กระบวนการสืบหาข้อเท็จจริง และให้พิจารณาลงโทษอย่างมีคุณธรรม โดยยึดหลักการลงโทษเพื่อให้เกิดการเรียนรู้ คณะฯ มีกระบวนการกำกับและตรวจสอบผลลัพธ์ การปฏิบัติตามกฎหมายอย่างมีจริยธรรม ดังนี้

ระเบียบที่ กำกับดูแล	กระบวนการตัดสินและตรวจสอบ	ตัวชี้วัด	เป้าหมาย	ผลลัพธ์ ปี 2565
ระเบียบข้อบังคับของอาจารย์	กรรมการบริหารคณะ	จำนวนการกระทำผิดของอาจารย์	0	0
ระเบียบข้องบังคับของบุคคลากร	หัวหน้าสำนักงานคณบดี	จำนวนการกระทำผิดของบุคคลากร	0	0
ระเบียบข้อบังคับของนักศึกษา	กรรมการกิจการนักศึกษา	จำนวนการกระทำผิดของนักศึกษา	0	5
มาตรการจริยธรรม ทางวินัย	กรรมการวินัย และพัฒนา	ร้อยละของงานวิจัยได้รับการรับรองจริยธรรม	100%	100%

5 การสร้างประโยชน์ให้สังคม(ความผาสุกของสังคม) คณบดีคำนึงถึงความผาสุกและผลประโยชน์ของสังคม เป็นส่วนหนึ่งในกลยุทธ์ และการปฏิบัติงานอย่างไร

          การดำเนินการ

          แนวทางการปฏิบัติ : คณะพยาบาลศาสตร์ ดำเนินงานคำนึงถึงความผาสุกของสังคม โดยนำสมรรถนะหลักขององค์กร คือ ความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพของประชาชนทุกช่วงวัยมาเป็นองค์ประกอบเพื่อจัดโครงการบริการวิชาการ เพื่อตอบสนองความต้องการของชุมชน โดยมีกระบวนการดำเนินงานตามขั้นตอน

1. ศึกษาความต้องการของชุมชน
2. จัดทำโครงการ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จโครงการ
3. การปฏิบัติตามแผนโครงการ
4. ประเมินผลการดำเนินงาน
5. สรุปผล ถอดบทเรียนและปรับปรุงกระบวนการ

โดยเป้าหมายของการดำเนินงาน คือ มีผลลัพธ์เกิดความผาสุกให้กับชุมชน (NS 1.2-5-01)

          การถ่ายทอดสู่การปฏิบัติ : คณะพยาบาลศาสตร์มอบหมายคณบดีฝ่ายวิจัยและพัฒนาองค์ความรู้ นำกลยุทธ์ด้านการบริการวิชาการสังคมจัดทำแผนปฏิบัติ ประกอบด้วยโครงการ และตัวชี้วัดโครงการ ที่สะท้อนผลลัพธ์ที่เกิดประโยชน์ให้กับชุมชน และมอบหมายให้ผู้รับผิดชอบโครงการนำสู่การปฏิบัติ

          การเรียนรู้ : ในการจัดบริการวิชาการของคณะ มีแบบให้เปล่าและสร้างรายได้ มีการประเมินผล ประโยชน์ของการให้บริการวิชาการทุกโครงการ โดยผลลัพธ์มุ่งหวังด้านศักยภาพของชุมชนในการดูแลสุขภาพและสามารถพึ่งพาตนเองได้ (NS 1.2.05-02)

          การบูรณาการ : ในการจัดบริการวิชาการของสังคม คณะพยาบาลศาสตร์ มองเห็นประโยชน์จากการใช้ชุมชนเป็นแหล่งเรียนรู้สำหรับนักศึกษา จึงได้จัดให้มีการจัดโครงการบริการวิชาการสังคมบูรณาการกับการจัดการเรียนการสอนทุกภาควิชา (NS 1.2-05-03)

6 การสร้างประโยชน์ให้สังคม(การสนับสนุนชุมชน) คณบดีดำเนินการอย่างไรในการสนับสนุนและสร้างความเข้มแข็งให้แก่ชุมชนที่สำคัญ ของคณะ

การดำเนินการ

          แนวทางการดำเนินงาน : คณะพยาบาลศาสตร์ดำเนินงานด้านบริการวิชาการเพื่อชุมชนเข้มแข็งช่วยเหลือตนเองได้ ด้านการดูแลสุขภาพ โดยมีการจัดสรรงบประมาณเพื่อการจัดบริการวิชาการให้กับชุมชนอย่างต่อเนื่อง

          การถ่ายทอดสู่การปฏิบัติ : มีการกระจายงบประมาณาให้กับทุกภาควิชาเพื่อจัดบริการวิชาการ สร้างความเข้มแข็งให้กับชุมชน ให้ครอบคลุมปัญหาสุขภาพทุกช่วงวัย

          การเรียนรู้ : ผลการให้บริการวิชาการแก่ชุมชน สร้างความเข้มแข็งให้กับชุมชนอย่างต่อเนื่อง ได้แก่การฝึกอบรมให้ความสามารถในการช่วยชีวิตพื้นฐาน และส่งต่อผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัย และพัฒนาความสามารถให้แกนนำอสม.สามารถ เป็นผู้ฝึกซ้อมการช่วยฟื้นคืนชีพให้กับกลุ่มอสม.ในพื้นที่ได้

          การบูรณาการ : คณะฯ ได้ส่งผลงานบริการวิชาการ เพื่อขอสนับสนุนเงินในการให้บริการวิชาการกับชุมชน คณะได้รับทุนจากโครงการคืนทุนแผ่นดิน และ Malta Group เพื่อจัดบริการวิชาการสังคมด้านการดูแลผู้สูงอายุ ในโครงการ “ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุชนิดไม่พักค้างคืน” ทั้งภายนอกและภายในวิทยาลัย (NS 1.2.6-04 และ NS 1.2.6-02)

7 มีการกำกับดูแลให้บุคลากรปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล

การดำเนินการ

คณะพยาบาลศาสตร์ มีการกำหนดการกำกับดูแลบุคลากรให้ปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล โดยมีการดำเนินงานดังนี้

1. การสรรหาบุคลากร คณะฯ แต่งตั้งคณะกรรมการเพื่อคัดเลือกบุคลากรที่มีความรู้ความสามารถ คุณสมบัติตรงตามเกณฑ์
2. การพัฒนาบุคลากร โดยเริ่มด้วยการปฐมนิเทศ การให้ปฏิบัติงานภายใต้การกำกับดูแลของอาจารย์พี่เลี้ยง และการพัฒนาความรู้ทางวิชาการและวิชาชีพ ทุกปีการศึกษาไม่น้อยกว่า 15 ชั่วโมง
3. มีระบบการประเมินผลงาน โดยพิจารณาจากคุณภาพงานครอบคลุมตามเกณฑ์และปริมาณ

งานตามหน่วยภาระงาน รวมถึงผลการประเมินความพึงพอใจของนักศึกษาต่อการสอนของอาจารย์

4. มีระบบการรักษาบุคลากรให้คงอยู่ โดยการสร้างแรงจูงใจและการสร้างสิ่งแวดล้อมที่ดีในการทำงาน และมีระบบสวัสดิการที่เหมาะสม (NS 1.2.7-01 ถึง NS 1.2.7-02)

8 มีการประเมินผล เพื่อให้เกิดการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

……. ระบุรายละเอียดการดำเนินการ…….

การประเมินตนเอง

เป้าหมาย	การดำเนินการ(KPIเชิงคุณภาพให้ระบุข้อ)		การประเมินตนเอง
8 ข้อ	IQA (1-8)	1,2,3,4,5,6,78 ข้อ	8 ข้อ	5 คะแนน
	EdPEx (1-6)	1,2,3,6	ร้อยละ 50 (50คะแนน)	25 คะแนน

รายการหลักฐาน

รหัสหลักฐาน	รายการ
NS 1.2 -1-01	โครงสร้างองค์กร
NS 1.2 -1-02	แผนปฏิบัติการ ปีการศึกษา 2565
NS 1.2 -1-03	ผลการดําเนินงานตามแผนงาน 6 เดือน (ปี 2565)
NS 1.2 -1-04	ผลการดําเนินงานตามแผนงาน ปีการศึกษา 2565
NS 1.2-2-01	บันทึกประชุมคณะกรรมการบริหาร ปี 2565
NS 1.2-2-02	รายงานผลการปฏิบัติงานปี 2565
NS 1.2-2-03	ผลการประเมินธรรมภิบาลผู้บริหารคณะวิชาปี 2565
NS 1.2-3-01	คู่มือเกณฑ์ประกันคุณภาพวิทยาลัยนานาชาติ เซนต์เทเรซา ปี 2565
NS 1.2-4-01	คู่มือการบริหารความเสี่ยงของคณะ
NS 1.2-4-02	คู่มือบริหารความเสี่ยงของนักศึกษา
NS 1.2-4-03	แบบฟอร์ม Incident Report
NS 1.2-05-01	คู่มืองานบริการวิชาการสังคม
NS 1.2-05-02	สรุปการใช้ประโยชน์ของงานการบริการสังคม (ปี 2565)
NS 1.2-05-03	สรุปผลการดําเนินงาน แผนงาน บริการวิชาการสังคม
NS 1.2-06-01	สรุปโครงการ “ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ” ภายในวิทยาลัย
NS 1.2-06-2	สรุปโครงการ “ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ” ภายนอกวิทยาลัย
NS 1.2-7-01	MIS ภาระงานตามตําแหน่งงาน
NS 1.2-7-02	คะแนนความพึงพอใจในการทํางานของอาจารย์และบุคลากร ปี 2565
NS 1.2-8-01	แผนพัฒนาคุณภาพระดับหลักสูตร
NS 1.2-8-02	แผนพัฒนาคุณภาพระดับคณะ
NS 1.2-8-03	แผนบริหารความเสี่ยง ปี 2565

ผลการประเมินตนเอง

ผลการประเมินตนเอง	IQA	EdPEx
ตัวบ่งชี้ที่ 1.1	5	35
ตัวบ่งชี้ที่ 1.2	5	25
คะแนนเฉลี่ย(IQA)/คะแนนรวม(EdPEx)	5	60